La situación que atraviesa el IOSFA, la obra social de las Fuerzas Armadas y de Seguridad -una de las más grandes del país con 550 mil afiliados-, vuelve a estar al tope de las preocupaciones de los militares. De acuerdo con un crítico paper que circula en ámbitos castrenses, en 17 meses del gobierno de Javier Milei el déficit de la obra social “superó los 160.000 millones de pesos, con un colapso generalizado de prestaciones, demoras en reintegros y un abandono evidente de los afiliados”. El déficit suma todos los meses unos $15 mil millones de pesos.
En diciembre de 2023 el ministro de Defensa Luis Petri había recibido un IOSFA “con reservas positivas superiores a 25.000 millones de pesos” y “prestaciones en funcionamiento, sin cortes significativos”, añade.
En muy duros términos, advierte que es “crítica y desesperante” la situación del IOSFA, “producto de la ineptitud y falta de gestión de las autoridades designadas por el ministro Luis Petri, quienes no solo desatendieron las particularidades del sistema, sino que agravaron su deterioro mediante decisiones erráticas e irresponsables».
El paper se presenta como “Informe de la situación actual del IOSFA” y lleva la firma del general de brigada retirado, José Luis Figueroa. Figueroa es presidente del Foro de Generales Retirados e integró tiempo atrás el directorio del IOSFA en representación del Ejército.
A fines de abril, también se expresó el Foro de Almirantes Retirados, que preside el contralmirante Carlos María Ramiro, manifestando su preocupación por “la delicada crisis financiera” del IOSFA. Según dio cuenta el periódico Tiempo Militar, reclamaron auditorias externas y advirtieron que el crédito de 40 mil millones de pesos que tomó de la obra social del Instituto de Ayuda Financiera para Pagos de Retiros y pensiones Militares (IAF), no soluciona “el problema central del déficit”; “mes a mes hay resultados negativos”, y se resienten las prestaciones de salud, entre otras consideraciones que hicieron llegar a las máximas autoridades.
El actual presidente del IOSFA, el contador mendocino Roberto Fiochi (su antecesor, el médico Oscar Sagás, renunció en noviembre pasado con la crisis de la deuda creciente ya desatada) aceptó hablar con Clarín, y no negó los montos de la deuda que, se afirma, tiene la obra social.
Fiochi coincidió en un punto que también señalan los militares críticos: el desfase entre los muy deprimidos salarios de los militares -de donde salen los aportes de salud para el IOSFA- frente al aumento de las prestaciones y de los medicamentos a partir del “sinceramiento” de precios de 2024.
Si bien habló de “ajustes necesarios” de personal y otras medidas, reconoció que debería haber “adelantos de fondos a reintegrar o un aporte del Tesoro” para nivelar la situación, dada la situación de déficit.
“Hay problemas, pero el IOSFA no es una caja política”, salió al cruce Fiochi de críticas que se le hacen a la gestión. “No tenemos otro objetivo que no sea la salud de la familia militar”, enfatizó.
Una obra social en problemas
En 2013, durante la gestión presidencial de Cristina Kirchner se creó el IOSFA, unificando las antiguas obras sociales militares con el argumento de “racionalizar recursos” y estructuras superpuestas. Nadie niega que no es la primera vez que el IOSFA atraviesa serios problemas.
Un sector militar -dentro del cual es visible el Foro de Generales que preside Figueroa- hace tiempo reclama al poder político que las autoridades de la obra social vuelvan a ser elegidas por las fuerzas, y no “autoridades políticas” puestas por los sucesivos ministros de Defensa.
El año pasado, Figueroa a través del Foro denunció que el anterior presidente del IOSFA, Oscar Sagás, negociaba la tercerización de servicios con la empresa prepaga Medife. Este lo negó enfáticamente, en un tenso intercambio de cartas documento.
Otras fuentes militares le facturan también al Gobierno haber interrumpido el plan de “equiparación salarial” iniciado en el gobierno anterior, del que restaban dos cuotas para equiparar con los sueldos de las fuerzas de seguridad. Dicen que por eso la diferencia (el “gap”) ha vuelto a ser de 25%. Sueldos bajos y aportes flacos en consecuencia, que repercuten negativamente en las arcas del IOSFA.
Otro paper interno que circula entre los militares, señala: “Los bajos sueldos del personal, incluidos los médicos, hace que la Obra Social haya perdido el control de las prestaciones, porque no se dispone de la cantidad necesaria de profesionales que permitan auditar en el terreno las prestaciones de sus clínicas y afiliados. Tampoco se han contratado empresas que se dedican a ello, y que ya tienen armado el sistema con otras obras sociales”.
También dice que “al no disponer de la cantidad de profesionales necesarios, que trabajen todos los días, origina un retraso en las autorizaciones de Bioinsumos (Stent, Marcapasos, materiales ortopédicos, etc) generando mayor cantidad de días de internación del paciente que está a la espera de la provisión de esos elementos para la cirugía».
Elementos del Colegio Militar de la Nación en el desfile militar por el Día de la Independencia. Foto: Xinhua/Martín Zabala
Roberto Fiochi: “No negamos la deuda ni el déficit”
“No hay nada nuevo bajo el sol”, le dice a Clarín el presidente del IOSFA, el contador Roberto Fiochi. “Que sea repetitivo, no quiere decir que esté bien”, aclara sobre la situación de la obra social que un sector militar denuncia como “al borde del quiebre”. Fiochi, mendocino, fue autoridad del partido Recrear de Ricardo López Murphy, y también del PRO en su provincia. Pero nunca había tenido cargos públicos.
-¿Son 15 mil millones de pesos de déficit mensual?
-No negamos la deuda, ni el déficit. ¿Que estaba sin deuda en diciembre de 2023? El doctor Sagas (su antecesor en el cargo) ya encontró que había una deuda flotante, no contabilizada. Hay unos 550 mil afiliados al IOSFA, es la obra social más federal que hay, junto con el PAMI, porque hay afiliados en cada rincón del país. Si hay afiliados hay prestadores, y hay facturas a pagar; con una red tan extensa, había deuda no contabilizada.
-¿A qué atribuye esta situación actual?
– El sinceramiento del valor del dólar a principios de 2024 trajo aparejado un sinceramiento de los valores de la medicina. Eso hizo que aumentara el costo de las prestaciones. Los valores que cobraban médicos y prestadores, los valores hospitalarios, estaban también pisados, por la administración kirchnerista. Todos sabemos que las prepagas aumentaron; el IOSFA tiene que pagar esos valores al mercado y no tiene posibilidad de aumentar sus ingresos. No podemos decirle a los afiliados que se vayan, como las prepagas. Y los valores de los sueldos de los militares han sido paupérrimos, debajo de la inflación. También (el costo de) la salud aumentó más que los índices inflacionarios. Eso hace que se produzca un desfase mensualmente, y quede en el pasivo de la obra social. Las personas cuando se jubilan van al PAMI, acá los retirados y sus familias se quedan con nosotros. Nuestros retirados aportan un 8% de sus salarios. Y no hay otros aportes como existen también al PAMI, de trabajadores en actividad y empleadores.
– ¿Qué solución ve por delante? Tengo entendido que se reunió el directorio este viernes pasado.
-Fue una reunión del ministro (Petri), con los directores. Tenemos que seguir haciendo ajustes, reducir empleados y gastos operativos. IOSFA tiene 3 mil empleados en relacion de dependencia, y otros mil de las Fuerzas Armadas (que cobran de las FF.AA. y tienen como destino la obra social). Las prestaciones se llevan un 92 % de los ingresos. También hay sentencias judiciales que obligan a pagar tratamientos muy costosos. IOSFA heredó 33 hoteles y centros de recreación que eran de las obras sociales y atendidos por las fuerzas, hoy atendidos por empleados bajo el régimen de empleo público. Nunca puede así ser rentable la actividad hotelera. Tenemos 33 farmacias, que tampoco son rentables.
-¿Y entonces?
-El dinero que llega acá es del personal (militar y de seguridad), no hay aportes extra del Tesoro. No hubo aportes extra al IOSFA. Siempre se ha tenido que valer de sus recursos propios. Y una solución sería… un adelanto de fondos a reintegrar, o un aporte del Tesoro. Además se está viendo porque hay fuerzas que no cumplen a rajatabla los aportes sobre los ingresos en bruto.
-Se ha denunciado que hay cortes de prestaciones. ¿Qué dice al respecto?
-De 2 mil prestadores, hay 90 cortes diarios. No es un porcentaje alto, pero en una ciudad populosa, comunicacionalmente pega quizás, que una clínica por ejemplo, interrumpa la prestación. Pero acá ha habido en otros momentos, 400 o 500 cortes diarios. Es muy común en esta Argentina en crisis que tenemos y en esta industria de la salud. Por eso digo no hay nada nuevo, aunque no me gusta revisar para atrás; yo vengo del sector privado y no suelo mirar por el espejo retrovisor, miro adelante por el parabrisas.
-También dicen que es una caja política, la obra social.
-Hay problemas, pero no es una caja política, no hemos traído empleados. Somos un equipo de 5 personas, incluyéndome a mí, a la gerente y la subgerenta general… Me duele que el general Figueroa que es coterráneo mío, haga estas afirmaciones. No tenemos objetivos partidarios ni otro que no sea la salud de la familia militar. Van a llegar soluciones, necesitamos trabajar tranquilos. Necesitamos dinero, y tiempo, para estabilizar y empezar a marchar bien.
